Mise à jour le 08/03/2022

Mutuelle santé intercommunale

Une mutuelle santé pour les habitants du Pays d'Ancenis

Dans le cadre de sa compétence Santé, la Communauté de Communes a décidé d'accompagner la mise en place d'une mutuelle à un tarif préférentiel pour les habitants du Pays d'Ancenis. En effet, certains habitants du territoire renoncent à leur couverture santé pour des raisons financières. Or l’accès aux soins du plus grand nombre est un enjeu majeur de santé publique

Le conseil communautaire a décidé de confier à La Mutuelle des Cheminots de la Région Nantaise (MCRN) la gestion de la mutuelle de territoire. L’objectif étant de proposer un panel de garanties santé essentielles à un tarif préférentiel. Elle permet ainsi aux foyers ne bénéficiant ni de la Couverture Maladie Universelle Complémentaire (CMUC) ni de mutuelle d’entreprise, d’adhérer à une mutuelle avec des prix négociés.

En dehors de la mutuelle de territoire proposée par la MCRN, les agents généraux du territoire sont également à votre disposition pour vous présenter leurs propres produits. Pour plus d’informations sur la couverture maladie universelle complémentaire (CMU-C) et sur l’aide à la complémentaire santé (ACS), vous pouvez consulter le site internet de l'assurance maladie

Le contrat communes

La mutuelle MCRN vous propose, à travers le contrat COMMUNES, une mutuelle avec 3 niveaux de garantie, qui vous permet de bénéficier d’un contrat santé financièrement accessible.

Les avantages de l’offre

  • Simple, rapide, immédiat :
    • Pas de limite d'âge
    • Sans questionnaire médical
    • Sans conditions de ressources
  • Rapidité des remboursements
    • Le paiement des prestations automatiquement, par télétransmission avec le régime obligatoire
    • Le tiers payant assuré avec les professionnels de santé conventionnés
    • Les avantages du réseau Kalixia (optique et audio).
  • Proximité :
    • Une écoute personnalisée et directe, sans plateforme téléphonique
    • Une gestion locale avec :
      • Une agence en plein centre de Nantes
      • Un centre de santé dentaire mutualiste

(1) Limité à 10 jours par hospitalisation et par bénéficiaire. Pas de prise en charge en tiers-payant, sauf sur demande expresse de l’adhérent.

(2) Dispositif MonPsy : Dispositif permettant, de bénéficier de séances d’accompagnement psychologique avec une prise en charge par l’Assurance Maladie sur orientation de votre médecin traitant. Pour toute information exhaustive et pour obtenir la liste des psychologues conventionnés, consulter le site internet : https://monpsy.sante.gouv.fr 

(3) Le forfait s’entend par année civile, sur présentation de la facture acquitée, dans la limite des frais réels.

(4) Prise en charge limitée à un équipement tous les 2 ans. Pour les assurés de moins de 16 ans ou en cas d’évolution du besoin de correction des assurés de 16 ans et plus, un équipement peut être remboursé tous les ans (Art. L.165-1 du Code de la Sécurité Sociale).

(5) Le forfait s’entend par année civile, sur présentation de la facture acquittée avec tampon et signature du praticien, dans la limite des frais réels. Un original de la facture peut être demandé pour vérification. Tous les pourcentages indiqués s’entendent sur la base du remboursement de la Sécurité Sociale (BRSS), dans le cadre du parcours de soins coordonnés et dans la limite des frais engagés. Les pourcentages indiqués pour l’AMO sont ceux connus à la date d’édition du présent document, soit le 13/11/2023. Reste A Charge Zéro appelé 100% Santé : prise en charge des frais réels dans les prix limites de vente. Lexique : *AMO (Assurance Maladie Obligatoire) : Les taux de remboursement de l’AMO sont mentionnés à titre indicatif. **OPTAM : Option Pratique Tarifaire Maitrisée. 

Les “PLUS” services

  • Centre de santé dentaire mutualiste :Au coeur  de l'espace mutualiste à Nantes, le centre est ouvert à tous et pratique le tiers payant intégral dès que cela est possible et propose une offre complète de traitements : soins dentaires, pose de prothèses, parotodonlogie...
  • Une application mobile : accédez à vos remboursements en temps réel, consultez vos garanties, envoyez des documents.
    Vous pouvez également retrouver ces informations en vous connectant sur votre espace adhérent.

Cotisations mensuelles 2024

 Garantie 1Garantie 2Garantie 3
enfant*17 €20.10 €27.90 €
Moins de 30 ans28 €35.80 €53 €
De 30 à 39 ans30.30 €38.90 €57.40 €
De 40 à 59 ans37 €47.10 €69.80 €
De 60 à 69 ans44.50 €56.80 €84.20 €
Plus de 70 ans51.10 €65.50 €96.70 €

* Gratuité à partir de 3 enfants. Prise en charge des enfants jusqu’à 25 ans révolus si étudiants ou apprentis (rémunérés moins de 55% du SMIC) et sur présentation d’un certificat de scolarité.

En application de l'article L.871-1 du Code de la Sécurité Sociale, la mutuelle ne prend pas en charge : la participation forfaitaire et la franchise respectivement mentionnées aux II et III de l'article L. 322-2 du Code de la Sécurité Sociale et les majorations de participation visées aux articles L.162 5-3 et L.161-36-2 du même code.